SAŽETAK VODIČA FIP-a U VEZI SA COVID-19

Sažetak vodiča FIP-a u vezi sa COVID-19
Namijenjen farmaceutima i farmaceutskom osoblju (2020)

Preporuke menadžerima sektora farmaceutske zaštite
(Preporuke i mjere bazirane su na osnovu podataka koje je objavilo Kinesko udruženje farmaceuta, 2020)

1. Napraviti plan rada za hitne slučajeve

2. Sprovesti obuku kompletnog osoblja

3. Staviti fokus na zdravstveno stanje farmaceuta i ostalog osoblja

4. Zaštiti osoblje apoteka

5. Pojačati zdravstveni monitoring farmaceuta

6. Obezbijediti adekvatno čišćenje i dezinfekciju prostorija apoteka

7. Pojačati nadzor pacijenata

8. Povećati edukaciju pacijenata

9. Pažljivo pratiti izloženost osoblja infekciji

10. Pojačati nadzor nad medicinskim otpadom

Apoteka kao izvor informacija

Farmaceuti i njihova udruženja mogu dijeliti informacioni materijal poput postera, letaka, vebsajtova, tektualnih poruka, aplikacija…Takođe mogu organizovati sesije gdje bi daliadekvatne odgovore na pitanja o novom virusu, npr.u školama, zajednicama, raznim centrima.

Najčešća pitanja pacijenata
Šta je izvor virusa COVID-19?

Zdravstveni radnici širom svijeta rade na identifikaciji izvora ovog virusa. Korona virusi pripadaju velikoj porodici virusa, od nekih obolijevaju ljudi dok neki normalno funkcionišu samo u životinjskim vrstama poput kamila, mačaka i slijepih miševa. Analiza same genetske strukture COVID-19 je u toku. SARS je potekao od mačaka, dok je MERS potekao od kamila.

Kako se virus širi?

Pretpostavlja se da je prešao sa životinja na čovjeka, međutim sada se prenosi sa osobe na osobu. Važno je napomenuti da je put prenosa sa čovjeka na čovjeka različit. U ovom trenutku, nije u potpunosti jasno kako se ovaj virus tako jednostavno širi i opstaje u ljudskoj vrsti.

Imam groznicu i kašalj. Može li to biti COVID-19?

Ako ste boravili u Kini i zemljama koje imaju veliki broj registrovanih slučajeva ili ste bili u kontaktu sa osobama iz tih područja, potrebno je da se testirate kako bi se eventualno potvrdio COVID-19. U ostalim slučajevima, vjerovatno imate sezonsku influencu, karakterističnu za ovo doba godine za sjevernu hemisferu.

Postoje li specifični ljekovi za prevenciju i liječenje od COVID-19?

Do sada, nema specifične terapije niti u liječenju niti prevencijiod ovog virusa. Oni koji ipak obole, treba da imaju posebnu njegu da bi se ublažili simptomi. Neki specifični ljekovi su još uvijek u fazi ispitivanja i biće testirani tokom kliničkih ispitivanja. Npr. lijek remdesivir se trenutno uključuje pacijentima u SAD-u, intravenozno, i u Francuskoj, ali podaci još uvijek nisu objavljeni.

Ako želite da se zaštitite od infekcije, treba poštovati pravila osnovne higijene ruku, higijene prilikom pripreme hrane, izbjegavati bliski kontakt sa drugim osobama koje pokazuju simptome neke respiratorne infekcije, poput kašlja i kijavice.

Sljedeće mjere prevencije nijesu preporučene kada je u pitanju COVID-19, jer ne pružaju adekvatnu zaštitu, a mogu biti čak i štetne:

• Uzimanje vitamina C

• Uzimanje tradicionalnih čajeva

• Nošenje više slojeva maski

• Samomedikacija ljekovima poput antibiotika

Da li me vakcine protiv pnemunije štite od COVID-19?

Ne. Vakcine poput Pneumokokne vakcine i vakcine protiv influnce tipB ne pružaju zaštitu od novog virusa. Virus je potpuno nov i biće potrebna posebna vakcina za njegovu prevenciju. Istraživači širom svijeta rade na izradi ove vakcine, uz podršku SZO. Iako poznate vakcine nisu efikasne protiv COVID-19, preporuka SZO je da se primaju kako bi se zaštitili od sezonskih virusa gripa.

Jesu li antibiotici efikasni u liječenju oboljelih od COVID-19?

Ne, antibiotici ne djeluju na viruse već se koriste samo kod bakterijskih infekcija. Ipak, ako se pacijent hospitalizuje od COVID-19 zbog udružene bakterijske infekcije, moguće da ćete primiti neke antibiotike.

Da li je moguće zaraziti se ovim virusom iako osoba ne pokazuje simptome infekcije?

Moguće je. Tačno vrijeme kada inficirani pacijent može širiti ovaj virus veoma je teško utvrditi. Potrebne su detaljne informacije od samog zaraženog pacjenta kako bi se došlo do procjene njegove infektivnosti. Prema posljednjim izvještajima, moguće da je osoba bila infektivna prije nego je ispoljila prve simptome oboljenja od COVID-19. Ipak, na osnovu aktuelnih podataka, većinom su širili ovaj virus pacijenti koji su imali već vidljive simptome infekcije.

Da li je sigurno primati pisma i pakete iz Kine?

Da, sigurno je. Ljudi koji primaju poštu iz Kine nisu u riziku od obolijevanja od COVID-a. Iz ranijih istraživanja, znamo da korona virusi ne mogu opstati dugo na predmetima, popit pisama ili paketa.

Jesu li medicinske maske efikasne u zaštiti od infekcije?

Nošenje medicinske maske je samo jedna od preventivnih mjera kako bi se spriječilo širenje neke respiratorne infekcije, samim tim i COVID-19. Ipak, upotreba samo maske nije dovoljna da spriječi širenje ovog virusa već je neophodno sprovesti i druge mjere zaštite, poput higijene ruku.

Boravio sam u Kini i imam dijareju. Može li to biti COVID-19?

Najčeći simptomi ovog virusa su groznica, kašalj i kratak dah. Ovo oboljenje može biti paćeno još nekim simptomima poput blage temperature, kašlja, grlobolje, malaksalost, suvoća grla bez simptoma kratkog daha ili bilo kakvih poteškoća u disanju, pojačan sekret u respiratornim organima, gastro-intestinalne smetnje poput mučnine, povraćanja i/ili dijareja. Zaključak je, da ako je prisutan samo simptom dijareja bez nekog od gore navedenih, onda osoba nije inficirana COVID-19.

Mogu li kućni ljubimci širiti novi virus?

U ovom trenutku ne postoje dokazi da kućni ljubimci, poput mačaka i pasa mogu oboljeti od COVID-19. Ipak, preporuka je uvijek dobro oprati ruke sapunom i toplom vodom nakonkontakta sa njima, jer se štitite od različitih drugih bakterija poput E-colli i salmonele koje ljubimci mogu prenijeti na ljude.

Razbijanje mitova

Od COVID-19 obolijevaju samo stariji ljudi i ljudi sa hroničnim oboljenjima?

Svi uzrasti mogu oboljeti od ovog virusa. Starije osobe i osobe sa hroničnim oboljenjima (astma, dijabetes, kv-oboljenja) su osjetljiviji i ovaj virus može dodatno da ugrozi njihovo zdravstveno stanje

Kontakt sa Kinezima treba izbjegavati dok se ne bude znalo više o ovoj infekciji?

Blizak kontak sa bilo kojom osobom koja je boravila u Kini i drugim ugroženim područjima u posljednjih 14 dana, ili osobom koja ima simptome oboljenja, treba izbjegavati. Stoga, kontakt sa Kinezima ne treba izbjegavati kako bi se izbjegla njihova stigmatizacija.

Konzumiranje bijelog luka može pomoći kao prevencija od COVID-19?

Bijeli luk jeste zdrava hrana i ima neke antimikrobne karakteristike. Ipak, ne postoje dokazi da njegova stalna konzumacija može štititi od novog virusa.

Da li gas maske i maske za zaštitu od dima koje koriste vatrogasci mogu biti korisne?

Ne. Pod ovim maskama disanje je otežano pa samim tim i opasno, a ne štiti od COVID-19

Nanošenje ulja susama na kožu onemogućava prodor virusa?

Ne. Ulje susama ne ubija COVID-19. Neka hemijska sredstva to mogu, poput izbjeljivača na bazi hlora, 75% alkohol, hloroform…Ipak, ne preporučuje se njihova primjena na koži ili mazanje ispod nosa jer mogu biti jako štetni.

Konstanto ispiranje nosne sluznice slanim rastvorom može biti prevencija od COVID-19?

Ne, ne može. Ne postoje dokazi za takvu konstataciju. Postoje neki dokazi da ispiranje nosa slanim rastvorima ubrzava oporavak pacijenta koji je obolio od obične prehlade. Ipak, takva navika se nije pokazala kao prevencija od respiratornih infekcija.

Aneks 1: Lista ključnih ljekova koji se koriste u liječenju pacijenata oboljelih od COVID-19

Ova lista sastavljena je od strane Udruženja farmaceuta Kine.

NAPOMENA: Ova lista je samo vodič tj. preporuka, a zdravstvene institucije je mogu prilagoditi svojim uslovima

Vrsta lijeka	Naziv lijeka	Doziranje i specifikacije

Antivirotici	Rekombinovani humani Interferon Lopinavir/ritonavir Ribavirin	Rekombinovani humani Interferon α-1b injekcija:10µg 0.5ml, 30µg 1ml; Rekombinovani humani Interferon α-2a injekcija:3 mil. i.j. 5mil.IU; Rekombinovani humani Interferon α-2b injekcija, Rekombinovani humani Interferon α-2b injekcija (P. putida): 3 mil. i.j. i 5 mil. i.j. Tablete: Lopinavir 200mg, Ritonavir 50mg Tablete, capsule: 0,1g Injekcija: 1ml: 0,1g
Antimikrobna sredstva	Postojeći registrovani antibiotici
Antipiretici i analgetici	Ibuprofen	Tablete, granule: 0,1g i 0,2g Kapsule: 0,2g Sporooslobađajuće tablete i kapsule: 0,3g Suspenzija: 60ml: 1.2g i 100ml: 2g
Kortikosteroidi	Metil–prednisolon	Tablete: 4mg Sodium succinate, sterilni injekcioni prašak: 40mg, 500mg
Intestinalni probiotici	Postojeći registrovani preparati
Ostali gastrointestinalni preparati	Postojeći registrovani preparati
Antitusici	Postojeći registrovani preparati
Ekspektoransi	Postojeći registrovani preparati
Antiasmatici	Postojeći registrovani preparati

ANEKS2: Lista neophodnog prostora, medicinske opreme i lične zaštitne opreme

Klasifikacija	Naziv
Prostor	Neophodni	Izolovane prostorije
	Opcioni	Biološki bezbjedan kabinet
Medicinska oprema	Neophodna Opcioni	UV lampa Sterilizator vazduha Toplomjer Parni sterilizator Kutija za dostavu Napredna-inteligentna oprema za dostavu
Lična zaštitna oprema	Neophodna Opciona	Zaštitne medicinske maske Kape-jednokratne Rukavice-jednokratne Kombinezoni Medicinske hirirške maske Medicinske zaštitne maske N95 ili slične Viziri Prečićivač vazduha sa filterom Naočari Duge gumene rukavice Radna obuća Gumene čizme Vodootporne kaljače Jednokratne kaljače Medicinsko odijelo Vodootporne kecelje Vodootporna zaštitina odijela